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东亚女士在柔和日光下,肤色自然均匀
祛斑 · Pigmentation · 乌节路

祛斑:先分清黄褐斑、雀斑与晒斑,再谈治疗

斑的种类,决定方法。

不同的斑,深度、成因与复发风险都不一样;Dr Sin Yong 会先分辨类型,再按亚洲肤色设定方案。

WhatsApp 咨询 →要点 ↓
5类
常见色斑
每天
防晒是方案的一部分
III–V型
新加坡常见肤色
英语 / 华语
面诊语言
由医疗总监 Dr Sin Yong 评估与规划 · MBBS (NUS) · MRCS (Edinburgh) · 伦敦大学美容医学硕士 · 卡迪夫大学实用皮肤病学硕士 · 曾受邀为 CLASSYS、HIRONIC、DEKA、ALMA、FOTONA 及 LUTRONIC 在国际间分享临床经验 · DEKA 指定 Centre of Excellence(2026)
简答

祛斑之前,先要分清是哪一种斑。晒斑(老人斑)和雀斑多在表皮,皮秒或 Q 开关激光的反应通常较快;黄褐斑与日晒、热和荷尔蒙有关,需要长期管理,以防晒和外用护理为基础,低能量激光只是辅助,而且容易复发;暗疮或发炎后留下的褐色印记,则要先控制发炎。亚洲肤色较容易反黑,所以能量会按肤色调整。

由 IN Eternity Clinic 医疗总监 Dr Sin Yong 审阅 · 更新于
要点
  • 常见类型:晒斑(老人斑)、雀斑、黄褐斑、炎症后色素沉着(PIH),以及较深层的颧部褐青色痣。
  • 深度:表皮色素通常反应较快;真皮色素较顽固,需要能到达该层的能量。
  • 激光:皮秒与 Q 开关激光把色素击碎,由身体清除,并不是“漂白”皮肤。
  • 黄褐斑:受紫外线、可见光、热与荷尔蒙影响,以管理为主,容易复发。
  • 反黑风险:新加坡常见的 III 至 V 型肤色,在过强设定后可能反黑,能量须配合肤色。
  • 防晒:每天使用广谱防晒,是每一个方案的一部分。
分辨类型

我脸上的是哪一种斑?

外观相似的斑可能属于不同类型,需由医生检查确认。
类型常见外观常见成因常见处理方向
晒斑 / 老人斑边界清楚的褐色斑块,多在颧骨、手背长期日晒皮秒或 Q 开关激光,不少为一至三次
雀斑细小、密集的浅褐色点,日晒后较明显遗传与日晒皮秒激光;日晒后可能再出现
黄褐斑两颊对称、边界模糊的褐色片状紫外线、可见光、热、荷尔蒙防晒与外用护理为基础,低能量激光辅助,长期管理
炎症后色素沉着(PIH)痘痘或伤口后留下的褐色印记发炎后色素增加先控制发炎、防晒,必要时温和激光
颧部褐青色痣(Hori’s)颧骨两侧灰褐或蓝灰色斑点真皮层色素需多次、间隔较长的激光疗程

同一张脸常常同时有几种斑,例如晒斑之下藏着黄褐斑。如果把黄褐斑当成晒斑来打,反而可能令它加深,所以分辨类型是祛斑的起点。

激光选择

祛斑激光有哪些?皮秒、Q 开关、激光嫩肤怎么选?

皮秒激光以极短脉冲把色素击碎成细小颗粒,适合晒斑、雀斑与部分真皮色素;Q 开关激光同样能处理边界清楚的斑;激光嫩肤则以低能量、多次进行,常用作黄褐斑与肤色暗沉的辅助。IN Eternity Clinic 使用 Fotona StarWalker PQX 与 DEKA TORO,两者都具备皮秒与 Q 开关模式,详见皮秒激光中文页。

女士与医生一起看着书面的祛斑方案
示意图片,并非 IN Eternity Clinic 的患者。
黄褐斑

黄褐斑为什么容易复发?

黄褐斑不是单纯的“色素多了”,而是与日晒(包括可见光)、热、荷尔蒙变化及皮肤屏障有关的慢性问题。新加坡全年日照强、天气炎热,即使不在户外,热与光也可能令黄褐斑加深。过强的激光反而可能刺激黑色素细胞,令斑更深,或出现斑驳的浅色点。

所以黄褐斑的目标是控制,而不是一次清除。常见做法是以每天防晒为基础,加上医生建议的外用护理,必要时配合低能量激光,并定期复诊调整。英文详细介绍见 Melasma Treatment Singapore(英文页面)。

反黑

祛斑后会反黑吗?亚洲肤色要注意什么?

新加坡常见的是 III 至 V 型肤色,激光后较容易出现炎症后色素沉着,也就是俗称的反黑。风险与能量、疗程间隔、防晒及护肤习惯都有关。

戴着宽边帽在树荫下散步的女士,示意日常防晒
示意图片,并非 IN Eternity Clinic 的患者。
先检查

什么情况下,斑不只是美容问题?

新出现、颜色不均、边缘不规则、在短时间内变大、出血或发痒的色斑,应先让医生检查,必要时转介皮肤专科或进行切片检查(活检),而不是直接用激光处理。雀斑的英文介绍见 Freckles Removal Singapore(英文页面);褐色痘印另见痘印与痘坑中文页。

面诊评估

面诊时,Dr Sin Yong 会看什么?

  • 斑的类型与深度,以及是否几种斑同时存在。
  • 肤色、过往激光后的反应与反黑风险。
  • 日晒习惯、荷尔蒙变化(例如怀孕、避孕药)与正在使用的护肤品。
  • 是否有需要先排除的可疑色斑。

以上为面诊时的一般检查重点,并不代表任何个人效果。

“不同的斑,看起来可以很相似。先确定是哪一种、在哪一层,激光才有方向;黄褐斑的目标是控制,不是一次清除。”
— Dr Sin Yong,IN Eternity Clinic 医疗总监
问答

常见问题

祛斑激光一次可以去掉吗?

部分晒斑在一至三次后可能明显变淡,但因人而异;黄褐斑与深层色素需要较多次,而且可能复发。

黄褐斑可以根治吗?

目前黄褐斑以长期管理为主,可以淡化与控制,但受日晒、热与荷尔蒙影响,容易反复,需要持续防晒与定期复诊。

雀斑去掉后会再长吗?

雀斑与遗传和日晒有关,日晒后可能再出现,持续防晒有助减少复发。

祛斑后多久可以晒太阳?

疗程后数周尤其需要严格防晒,避免长时间暴晒;外出时使用广谱防晒、帽子或伞。具体时间按医生指示。

怀孕期间可以祛斑吗?

怀孕期间荷尔蒙变化可能令黄褐斑加深,一般建议暂缓激光与部分外用药,以防晒为主,产后再评估。

可以用华语面诊吗?

可以。IN Eternity Clinic 提供英语与华语面诊,诊所位于 9 Scotts Road, #12-01 Pacific Plaza(乌节路),营业时间为周一至周六上午 11 点至晚上 8 点,周日休息。问诊费 S$120,如进行任何医疗疗程即予豁免。预约请 WhatsApp +65 8815 3008。

相关页面
英文详细页面:Pigmentation Treatment Singapore皮秒激光痘印与痘坑水光针全部中文页面

预约面诊

IN Eternity Clinic,9 Scotts Road, #12-01 Pacific Plaza, Singapore 228210(乌节路,从乌节(Orchard)地铁站步行约五分钟)。营业时间:周一至周六上午 11 点至晚上 8 点,周日休息。面诊可使用英语或华语,由医疗总监 Dr Sin Yong 亲自评估。问诊费 S$120,如进行任何医疗疗程即予豁免。新加坡卫生部(MOH)执照:MDS/001/252。

WhatsApp 咨询 +65 8815 3008 →致电 +65 8815 3008
S
Dr Sin Yong
MBBS (NUS) · MRCS (Edinburgh) · MSc Aesthetic Medicine (London) · MSc Practical Dermatology (Cardiff)
International KOL — CLASSYS · HIRONIC · DEKA · ALMA · FOTONA · LUTRONIC

参考文献

  1. Sheth VM, Pandya AG. Melasma: a comprehensive update: part I. J Am Acad Dermatol 2011;65(4):689-697. doi:10.1016/j.jaad.2010.12.046
  2. Passeron T, Picardo M. Melasma, a photoaging disorder. Pigment Cell Melanoma Res 2018;31(4):461-465. doi:10.1111/pcmr.12684
  3. Davis EC, Callender VD. Postinflammatory hyperpigmentation: a review of the epidemiology, clinical features, and treatment options in skin of color. J Clin Aesthet Dermatol 2010;3(7):20-31. PMID 20725554
  4. Ho SGY, Chan HHL. The Asian dermatologic patient: review of common pigmentary disorders and cutaneous diseases. Am J Clin Dermatol 2009;10(3):153-168. doi:10.2165/00128071-200910030-00002
  5. Singapore Medical Council. Guidelines on Aesthetic Practices for Doctors (2016 edition). healthprofessionals.gov.sg/smc

以上文献说明作用机制与一般证据,并不代表任何个人效果;是否适合须经面诊评估。

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